北京大學公共衛(wèi)生學院博士研究生導師 張玉梅

　　無論是夏日艷陽還是冬日暖陽，皮膚中的7-脫氫膽固醇受陽光中紫外線的照射，產(chǎn)生維生素D3，因而維生素D又被稱為陽光維生素。

　　這種既被看做維生素，又被認為是激素的物質(zhì)，經(jīng)過肝臟、腎臟的兩次活化，可促進小腸對鈣、磷的吸收及骨骼礦物質(zhì)吸收和骨形成；與體內(nèi)的甲狀旁腺素、降鈣素一起維持體內(nèi)的鈣平衡。

　　曬太陽能獲取維生素D，但研究發(fā)現(xiàn)，男性僅穿短褲，皮膚約有72%裸露，正午為獲得適宜量維生素D（40ng/mL，不包括肥胖、暗色皮膚者）去曬太陽，圣地亞哥、西雅圖的白人青年分別需要7分鐘和28分鐘，而西雅圖的老年人甚至需要84分鐘；如果僅短袖的話，分別需要19分鐘和76分鐘，老年人則需要228分鐘。

　　所以歐美海岸那些努力曬成小麥色的人們不僅為了美，也是獲取維生素D的一種有效方式。

　　中國等東亞女性，炎炎夏日使用防曬霜，研究證實SPF50可以阻斷維生素D的合成。

　　2014年有學者發(fā)表了各種人群維生素D營養(yǎng)狀況地圖：無論是孕乳母、嬰幼兒、兒童以及中老年人，就是在北美、歐洲等發(fā)達國家，不足和缺乏率都很高。

　　每個人從生到老，都離不開維生素D。孕前期、孕期及圍產(chǎn)期維生素D與胎兒的骨骼發(fā)育、免疫健康及肺、腎等發(fā)育密切相關，孕期缺乏維生素D與早產(chǎn)、非計劃性剖宮產(chǎn)及先兆子癇等有關，也跟新生兒的體型、生殖缺陷有關；兒童期與生長發(fā)育、機體免疫等有關；對于成年期更與精神健康、免疫及腫瘤發(fā)生有關；老年缺乏維生素D更能導致骨折等問題。

　　有研究表明補充維生素D雖然不能降低老年人骨折發(fā)生率，但更多的系統(tǒng)綜述證實，孕期補充維生素D可使先兆子癇降低一半；可降低妊娠糖尿病發(fā)展。有研究發(fā)現(xiàn)補充維生素D對妊娠糖尿病母體的空腹血糖、血脂及超敏C反應蛋白有顯著改善，且能降低新生兒膽紅素血癥。另外補充維生素D可以降低2型糖尿病的發(fā)生。

　　鑒于維生素D對孕產(chǎn)婦的健康影響，美國婦產(chǎn)學會建議對“高風險”孕婦進行檢測，并按照缺乏水平進行補充。

　　盡管我國尚未建立基于我國人群的不足及缺乏的判定標準（國際上標準不一），但建議孕婦、嬰幼兒及緯度高地區(qū)的中老年人應進行必要的補充，對于人群健康非常必要。

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