慢性腎臟疾病已經(jīng)成為威脅全球公共健康的主要疾病之一。初步調(diào)查顯示，我國(guó)成人的患病率達(dá)10.8%，約有1.3億的慢性腎臟病患者。相當(dāng)一部分患者最終會(huì)發(fā)展到尿毒癥，需要透析或腎移植治療。福建省惠安縣醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師許一兵介紹，慢性腎臟病指的是各種原因?qū)е碌穆阅I臟結(jié)構(gòu)或功能障礙，包括腎GFR正常或不正常的病理?yè)p傷、血液或尿液成分異常，以及影像學(xué)異常或不明原因的GFR低于60毫升/分，持續(xù)超過(guò)3個(gè)月以上，稱為慢性腎臟病。

　　許一兵表示，慢性腎臟病被稱為“沉默的殺手”。早期沒(méi)有任何不適癥狀，到腎單位損傷超過(guò)75%以上時(shí)，方開(kāi)始出現(xiàn)貧血、乏力、食欲不振、高血壓、代謝性酸中毒等臨床表現(xiàn)。晚期可出現(xiàn)急性心衰、上消化道出血、嚴(yán)重高鉀血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，甚至危及生命。慢性腎臟病常見(jiàn)的病因有原發(fā)或繼發(fā)腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、缺血性腎臟病、慢性尿酸性腎病、梗阻性腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎等。

　　許一兵認(rèn)為，飲食治療是慢性腎臟病患者基礎(chǔ)和重要的治療措施，原則是“高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低鉀、低磷飲食”。合理飲食是保護(hù)腎臟的一種有效又經(jīng)濟(jì)的手段。那慢性腎病患者該如何合理飲食呢？

　　一方面飲食的量要控制，另一方面質(zhì)量要有保障。要控制水鈉的攝入量。特別是合并有高血壓、心衰、少尿、水腫的患者，不要食用任何腌制、罐頭及加工食品，調(diào)味品限用鹽和醬油，量每天不要超過(guò)6克。市面上的低鈉鹽鉀含量高，腎病患者不宜食用。不要輕易使用民間偏方、秘方及保健品，因其通常鉀含量高，容易導(dǎo)致嚴(yán)重高鉀血癥。蔬菜含鉀高，不要生食，最好先煮燙過(guò)，再油炒，可減少鉀的攝入。慢性腎衰竭患者因口腔唾液分泌不足，且水分控制嚴(yán)格，故可以特制糖果或口香糖、檸檬片、干辣椒刺激唾液分泌，緩解口渴感覺(jué)。使用動(dòng)物性油脂，雖可增強(qiáng)食物香味，但對(duì)心血管不利，因此烹調(diào)上應(yīng)選擇植物油脂，如菜籽油、花生油、橄欖油等。要保證足夠的熱量攝入，以保證機(jī)體的正常代謝，避免營(yíng)養(yǎng)不良。提倡優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，有條件可配合酮酸。動(dòng)物性蛋白質(zhì)如奶類、瘦肉、魚(yú)、蛋，雖含較高的磷，但生物效價(jià)高（必需氨基酸含量高），仍應(yīng)食用。

　　對(duì)于血液透析患者，應(yīng)增加蛋白攝入，攝入量應(yīng)在1—1.2克/公斤體重/天，其中50%以上應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白。植物性蛋白質(zhì)如以黃豆為代表的大豆蛋白來(lái)源，可視為優(yōu)質(zhì)蛋白，攝取方式以黃豆制品較容易被吸收。強(qiáng)調(diào)低磷飲食，禁食動(dòng)物內(nèi)臟（腦、肝、腎等），少吃燒鵝、海鮮，不喝酒。

　　總之，健康的飲食管理是慢性腎臟病治療的重要組成部分，能延緩慢性腎病惡化，提高患者的生存質(zhì)量，節(jié)約衛(wèi)生資源。

許一兵，福建省惠安縣醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師。1993年畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系。曾在南京軍區(qū)總醫(yī)院腎內(nèi)科及泉州市第一醫(yī)院進(jìn)修。現(xiàn)為泉州市腎移植透析學(xué)會(huì)常務(wù)委員。從事內(nèi)科臨床工作20余年，對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難危重癥疾病，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

（本文由“食品科學(xué)網(wǎng)”轉(zhuǎn)載，文章來(lái)源于中國(guó)食品報(bào)網(wǎng) ，記者 鄭志強(qiáng) 吳雪琴 通訊員 莊碰霞 連雪娥。圖片來(lái)源于原文及百度圖片。版權(quán)歸原作者所有，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們刪除。）