原標題:消化性潰瘍患者的飲食調(diào)護
消化性潰瘍是臨床的常見病、多發(fā)病。其發(fā)生與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān),故稱消化性潰瘍,以胃潰瘍及十二指腸最為常見。在各種致病因子的作用下,胃、十二指腸黏膜損傷因素和黏膜自身防御-修復(fù)因素之間失衡,黏膜發(fā)生炎性反應(yīng)與壞死、脫落、形成潰瘍,潰瘍的黏膜壞死缺損穿透黏膜肌層,嚴重可達固有肌層或更深,屬中醫(yī)“胃痛”“胃瘍”“嘈雜”等范疇。中醫(yī)認為,本病的發(fā)生或是素體脾胃虛弱,過食生冷;或勞倦內(nèi)傷,饑飽無常,損傷脾胃;或因憂思惱怒,情志不遂,肝氣橫逆,傷及脾胃,致脾胃功能失調(diào)所致。臨床特點為慢性、周期性和節(jié)律性上腹痛。可為隱痛、鈍痛、饑餓樣痛、脹痛、燒灼樣痛,長期反復(fù)發(fā)作,嚴重可出現(xiàn)上消化道出血、穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥。
消化性潰瘍病程可為幾年到幾十年。發(fā)病有季節(jié)性,秋末最多,春季次之。老年人患本病由于體質(zhì)虛弱,胃酸分泌少、殺菌和消化能力減弱,更是遷延難愈。
胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的主要方法,在胃鏡直視下可確定潰瘍的部位、大小、形態(tài)、深度,結(jié)合活檢病理結(jié)果,可確定潰瘍的性質(zhì)及分期。同時胃鏡復(fù)查加病理檢查也是確定消化性潰瘍治療效果的金標準。
消化性潰瘍的中醫(yī)辨證分型按由簡執(zhí)繁原則可分為兩大類:虛證和實證,其中虛證包括脾胃虛寒、胃陰不足;實證主要包括肝胃不和、肝胃郁熱、胃絡(luò)瘀血。
治療上西醫(yī)方面予抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、抗幽門螺旋桿菌等治療;中醫(yī)方面則應(yīng)根據(jù)證型辨證施治、隨癥加減。
消化性潰瘍?nèi)绨匆?guī)范、療程治療,大部分都能痊愈,但復(fù)發(fā)率較高仍是臨床的一個主要問題,因消化性潰瘍發(fā)病與飲食不節(jié)密切相關(guān),故合理飲食甚為重要。
消化性潰瘍病人應(yīng)戒煙,不飲烈酒、濃茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物,不暴飲暴食,少服對胃腸有刺激性的藥物等。飲食提倡一日三餐,每頓不可過飽,不主張多餐,以免增加胃的負擔。
平時要合理選取營養(yǎng)價值高且易消化的食物以保證足量的蛋白質(zhì)、熱量和豐富的維生素。富含蛋白質(zhì)的常見食物有豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆腐等;富含維生素的常見食物有新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強機體抵抗力,有助于修復(fù)受損組織,促進潰瘍愈合。另外應(yīng)該注意忌食刺激性食物,如生蔥、生蒜、濃縮果汁等,以及避免吃油煎、油炸、過甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬等食物。因為這些食物可增加胃酸分泌,刺激潰瘍面而加重病情。吃飯盡量定時定量,細嚼慢咽。
潰瘍病灶少量出血時應(yīng)該采取豆?jié){、米湯、藕粉等流質(zhì)食物飲食,減輕對胃腸道黏膜的刺激,待病情緩和后逐漸改用稀粥、蛋羹以及面糊等食物,再慢慢過渡到正常飲食。
禁服各種誘發(fā)潰瘍的藥物如非甾體類消炎藥、阿司匹林、皮質(zhì)激素類固醇、部分抗腫瘤藥、抗凝藥等。因這些藥物能直接損害胃黏膜,誘發(fā)或加重潰瘍形成。
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